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医疗保险待遇

来源:广州社保中心 作者:super 时间:2009-05-21 点击:

 

我国保险待遇主要包括医疗保险期间的待遇致残待遇

    1、医疗保险期间待遇。职工患病或非因公负伤确需停止工作治病休息的,根据本人连续工龄赫本单位工龄的长短,给与3至24个月的医疗;难以治愈的疾病,进医疗记构提出,本人申请,劳动行政部门批准后,可适当延长医疗期。在医疗期内,职工一般在指定的医院就医,所需检查费用、治疗费用、药品费用、住院费用,在规定的标准内的,按规定比例分别从医疗保险社会统筹基金和个人账户终止付;规定范围和标准之外的费用,由职工个人负担。医疗期内的职工,工资停发,由用人单位按期工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病医疗津贴(病假工资)。

    2、致残待遇。职工患病或非因公之残的在医疗期内医疗中绝活医疗期满后,经用人单位申请,劳动鉴定委员会确定残废等级。致残一及至四级的应退出劳动岗位,终止劳动关系,享受退休或退职待遇。致残五级至十级的的,在规定医疗期内不得辞退,用人单位应为其另行安排工作,不能从事所安排工作的,可以按规定发给疾病津贴;规定医疗期满后,可解除劳动合同并按规定给与经济补偿。

    3、有关人员的医疗待遇

    离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分,由当地人民政府帮助解决。

    国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策。具体办法另行制定。为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平,在参加基本医疗保险的基础上,作为过渡措施,允许建立企业补充医疗保险。企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,从职工福利费中列支,福利费不足列支的部分,经同级财政部门核准后列入成本。

    国有企业下岗职工的基本医疗保险费,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。


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