广州市已全面开展省内异地就医直接结算工作。记者从广州市医保局获悉,目前广州已选定省内73家定点医疗机构作为广州医保参保人省内异地就医联网结算医院,已办理省内长期异地就医的参保人,在选定的联网医院发生的住院费用,可以在医院直接结算,无需个人垫付。
据广州市医保局统计,截止目前,广州市医保局共推进全市42家定点医疗机构通过系统接口改造,连入省平台,为省内异地就医参保人提供联网结算服务;在全省范围内选定了73家定点医疗机构作为广州市参保人省内异地就医联网结算医院;为省内各地市异地就医参保人已提供联网直接结算服务超过17万人次,占省内异地就医直接结算服务人次85%以上。
按照广州现行医保管理政策,已办理省内长期异地就医的参保人,在广州市选定的省内异地联网结算定点医疗机构发生的住院费用,可以在医院直接结算,无需个人垫付医疗费再返回广州市各医保二级经办机构前台办理异地医疗费用零星报销,从而大大减轻异地就医参保人看病就医负担。
为了便于参保群众更加便捷的享受异地就医联网结算服务,市医保局表示,若参保人符合广州市办理省内异地就医的条件,在选择定点医疗机构时,可优先选择已联网的定点医疗机构;对于已办理省内异地定点医疗机构的参保人,也可以通过变更定异地点医疗机构的方式进行改点,具体办事流程参见“广州医保管理网”——“办事指南”——“异地就医”——“广州市异地就医参保人办理异地医疗机构变更”栏目。
广东在去年10月已上线异地就医直接结算平台,目前省内三类异地就医人员都能通过平台实现直接结算,包括长期异地就医、异地转诊就医和学生异地就医。据省人社厅统计,广东省去年省内异地就医达60多万人次,异地就医医疗费用高达160多亿元。异地就医中有八成属于异地转诊,其余为长期异地居住等人员。
广州市参保人省内异地就医直接结算医疗机构名单
(截至2016年9月3日)